济南医保异地住院报销比例根据参保类型和就医类型有所不同,具体如下:
一、职工医保异地住院报销比例
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省内异地就医
执行与本地就医一致的报销比例,无需备案。
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省外异地就医
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长期居住备案 :与参保地政策一致。
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临时外出备案 :报销比例降低10个百分点。
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二、居民医保异地住院报销比例
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省内异地就医
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普通门诊 :执行本地就医一致的报销比例。
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住院、门诊慢特病 :报销比例降低10个百分点。
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省外异地就医
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长期居住备案 :与参保地政策一致。
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临时外出备案 :报销比例降低10个百分点。
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三、其他注意事项
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报销限额 :职工医保和居民医保均设定了年度最高支付限额,超过部分需自费。
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起付标准 :不同级别医院起付金额不同,例如三级医院起付600元,二级医院400元等。
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特殊药品/检查 :乙类药品报销80%,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%。
建议参保人员根据就医地政策选择备案类型,并保留好就医凭证以完成报销流程。