韶关市民保不报销的疾病和费用主要有以下几类:
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既往症:
- 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤):在保单生效前确诊的恶性肿瘤,以及因该疾病或其并发症导致的医疗费用,韶关市民保不进行赔付。
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生育相关费用:
- 生育、工伤不属于疾病或意外范围,其费用韶关市民保不能报销。
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非疾病治疗项目:
- 各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用,韶关市民保不承担给付保险金的责任。
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不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症:这些费用韶关市民保不承担给付保险金的责任。
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应当由第三人负担的费用:属于工伤保险、生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用,在境外(含港、澳、台)就医发生的医疗费用,以及法律法规规定的其他不予支付的费用,韶关市民保不承担给付保险金的责任。
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中药饮片和药材负面清单:膏方费用以及以下主要起滋补保健用途以及含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品和中药饮片不纳入韶关市民保保障范围,如阿胶、冬虫夏草、燕窝等。
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诊查服务费用负面清单:医疗咨询费(包括心理咨询、健康咨询)、中风预测、健康预测、预防接种等费用,韶关市民保不承担给付保险金的责任。
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当次手术、住院或门诊社会医疗保险整体不予理赔的情形:如各种美容、整形、非功能性矫形、减肥,治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙,配镜、装配假眼、假肢、助听器,戒烟、戒酒等发生的费用,韶关市民保不承担给付保险金的责任。
以上就是韶关市民保不报销的主要疾病和费用类型。在参保前,建议仔细阅读保险条款,了解保障范围和责任免除条款,以便做出明智的决策。