农村医保（新农合）并非强制要求全家人必须参保，其参保政策具有以下特点：

一、参保性质与强制要求

1. 完全自愿参保

   新农合是农民自愿参加的医疗保障制度，法律未规定必须全家统一参保。

2. 家庭参保的灵活性

   • 同一户口簿上登记的人员可共同参保，但非户籍成员（如已婚子女、非婚生子女、成年子女等）若单独参保，需按个人身份参保。

   • 若家庭中有人未参保，其他已参保成员仍可正常享受报销待遇。

二、报销政策与待遇

1. 报销比例与层级差异

   报销比例根据就诊层级不同有所差异，例如：

   • 村卫生室/中心卫生室：60%

   • 镇卫生院：40%

   • 三级医院：20%。

2. 共济机制与特殊群体

   • 共济政策 ：2024年新农合改革引入共济机制，家庭成员中只要有人参保，其他成员即可享受报销待遇，减轻家庭经济负担。

   • 特殊群体补助 ：建档立卡贫困户、特困人员等可获额外补贴，部分地区对60岁以上老人也有专项补贴。

三、缴费标准与权益

1. 缴费标准

   2025年新农合个人缴费标准为400元/年，部分地区（如某地）可能出现多档次缴费选择，例如2800元/年。

2. 权益保障

   参保后，门诊、住院等符合医保目录的费用可按规定报销，未参保则无法享受相关待遇。

总结

新农合的自愿参保原则确保了家庭成员的自主选择权，同时通过共济机制和政府补贴，既保障了参保家庭的医疗需求，又避免了强制全员参保可能带来的资源浪费。建议根据家庭实际情况选择参保方式，以平衡医疗风险与经济负担。