贫困生是否需要缴纳医保，需根据具体政策规定和自身条件综合判断，主要分为以下情况：

一、需要缴纳医保的情况

1. 一般贫困户（非特困群体）

   多数贫困户需正常缴纳医保，但可申请政府补贴或减免。例如，未达到低保或特困供养标准的贫困户，需自费参保，但缴费标准可能低于普通居民。

2. 建档立卡贫困人员

   经扶贫部门确认的建档立卡贫困人员，若不属于低保或特困供养对象，需自行缴费，但可享受政府补贴。

二、免缴医保的情况

1. 特困群体

   • 城乡低保对象、特困供养对象、政府供养孤残儿童和困境儿童；

   • 农村五保户、80岁以上高龄老人、重度残障人士等。

2. 农村优抚对象

   复员军人、退伍军人、残疾军人及烈士家属等。

3. 其他特殊群体

   孤寡老人、重度残障人士等。

三、政策依据与建议

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》及《乡村振兴促进法》，国家通过补贴、代缴等方式保障贫困群体基本医疗保障权益。

• 操作建议 ：

  1. 确认自身是否属于免缴条件，如是否为低保、特困供养对象等；

  2. 建议咨询当地社保部门或村委会，了解具体补贴政策及参保流程；

  3. 若已参保但缴费有困难，可申请医疗救助或临时救助。

四、注意事项

• 医保待遇差异 ：免缴群体与正常缴费群体待遇相同，但缴费标准可能较低；

• 动态调整 ：政策可能随经济状况调整，需关注最新通知。

贫困生是否需缴纳医保需结合自身经济状况和政策优惠，建议通过正规渠道核实最新政策。