关于建档立卡户是否需要缴纳医保的问题，需根据具体情况判断，主要分为以下两种情况：

一、一般建档立卡户（非低保/五保户）

1. 需缴纳基本医保

   建档立卡本身属于扶贫政策中的补助措施， 不替代医疗保险的强制缴费义务 。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工（包括建档立卡户）需由用人单位和自身共同缴纳基本医疗保险费。

2. 缴费标准与待遇

   缴费标准按当地政策执行，例如2022年寿县城乡居民医保个人缴费标准为320元。缴费后，若符合条件，可享受基本医保、大病保险、医疗救助等多重医疗保障。

二、低保/五保户等特殊群体

1. 免缴基本医保

   若建档立卡户同时为低保户或五保户，则 无需缴纳基本医保费用 。国家通过财政补贴等方式保障其基本医疗需求。

2. 其他医疗保障

   即使免缴基本医保，这类人群仍可能通过以下方式获得医疗保障：

   • 政府兜底 ：享受医疗救助、门诊和住院补贴等；

   • 补充保险 ：部分家庭可能通过商业医疗保险或补充医疗保险弥补自费部分。

总结建议

• 一般建档立卡户 ：需正常缴纳医保，但可享受政府补助和医疗保障；

• 低保/五保户 ：免缴医保，通过政府专项保障获得医疗支持。

建议参保人员根据自身经济状况和政策条件，及时咨询当地医疗保障部门，确保符合相关待遇资格。