农村医疗保险与社保中的医疗保险存在冲突，具体表现如下：

一、政策规定层面

1. 参保资格互斥

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民基本医疗保险的待遇标准由国家统一执行， 不得重复参加 。若已参加其中一种，则无法同时参加另一种。

2. 覆盖范围差异

   • 新农合 ：仅限农村户籍人群参加，覆盖范围有限。

   • 社保医保 ：覆盖城镇所有职工及灵活就业人员，具有强制参保性。

二、报销机制层面

1. 医疗费用报销冲突

   若同时缴纳新农合和社保医保， 医疗费用需二选一报销 ，无法重复享受。例如住院时只能选择其中一种保险的报销比例。

2. 报销比例与待遇差异

   • 新农合 ：报销比例较低，且存在年度限额，属于“低水平、广覆盖”的社会福利。

   • 社保医保 ：报销比例较高（如职工医保可达50%-90%），且无年度限额，覆盖门诊、住院等更全面的医疗费用。

三、缴费与待遇保障差异

1. 缴费主体与年限

   • 新农合由个人缴费，无强制缴费单位；社保医保由职工和单位共同缴费，且职工医保需累计缴费满15年或至退休。

   • 新农合每年缴费一次，无个人账户余额；社保医保具有终身保障性。

2. 待遇保障范围

   社保医保包含养老、医疗、失业、工伤和生育五险，而新农合仅限医疗保障。

四、特殊情况处理

• 已参加新农合后参保职工医保 ：需办理新农合的退保手续，才能享受职工医保待遇。

• 商业健康险与医保的关系 ：两者不冲突，可作为补充。例如重大疾病险可弥补医保报销后的自费部分。

建议

1. 优先选择社保医保 ：若已就业，建议参加职工医保以获得更全面的保障。

2. 避免重复参保 ：若已参加新农合，应停止缴费并转保职工医保或城镇居民医保。

3. 补充商业保险 ：在医保基础上，可考虑购买商业健康险、意外险等，提升保障层次。

农村医疗保险与社保医保存在政策、待遇和保障范围的冲突，需根据自身参保条件选择合适的医疗保障方式。