根据遂宁市2024年最新新农合政策,住院报销比例及细则如下:
一、报销比例标准
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乡镇级医疗机构
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住院报销比例:60%
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起付线:40元
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补偿封顶线:10000元
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60岁以上老年人每日额外补贴10元,最多200元
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县级医疗机构
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住院报销比例:45%
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起付线:200元
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补偿封顶线:10000元
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60岁以上老年人每日额外补贴10元,最多200元
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市级医疗机构
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住院报销比例:30%
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起付线:600元
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补偿封顶线:10000元
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60岁以上老年人每日额外补贴10元,最多200元
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市外级医疗机构
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住院报销比例:25%
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起付线:800元
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补偿封顶线:10000元
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60岁以上老年人每日额外补贴10元,最多200元
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二、其他注意事项
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费用报销限额
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门诊费用:村卫生室60%、镇卫生院40%、县级30%、市级20%、市外级15%
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住院费用:辅助检查项目(如CT、核磁共振)限额200元
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手术费:超过1000元按1000元报销
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大病报销
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门诊统筹:乡、村补助比例65%、75%
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住院费用:二级65%、三级70%、省三级55%
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补偿年限:门诊血透、肿瘤门诊放疗化疗1.1万元
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药品报销
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基本药物、中药饮片等中医适宜技术报销比例提高10%
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中药发票附处方:每贴限额1元
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三、补充说明
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报销比例可能因当地经济水平调整,具体以遂宁市最新政策为准
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若当年医疗费用超过1.2万元,可申请二次补偿,最高6000元
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部分县市对特殊疾病(如尿毒症)有额外补偿政策
建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以确认最新细则。