江苏医保卡全省通用的范围需根据具体业务类型和手续要求进行区分,具体说明如下:
一、全省通用的医保卡功能
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省内异地就医直接结算
参保人员可通过全国统一的社会保障卡在江苏省内所有定点医疗机构实现直接刷卡结算(住院费用)。
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省内异地零售药店购药
截至2022年5月末,江苏省已实现全省3284.87万参保职工在县域内定点联网药店的直接刷卡购药服务,覆盖门诊药品。
二、需参保地报销的情形
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未办理异地就医备案的直接划卡个人垫支费用
若参保人员未提前办理异地就医备案,异地就医产生的个人自费部分需回参保地报销,无法直接划卡结算。
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跨省异地就医费用
目前仅支持住院医疗费用的直接结算,门诊和零售药店的费用仍需回参保地处理。
三、办理异地就医备案的流程
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线上办理
通过江苏省医疗保障网或各地医保APP提交备案申请,需关联异地就医定点医疗机构。
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线下办理
参保人员可前往参保地医保中心柜台办理备案手续。
四、注意事项
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药品目录限制 :异地购药需在医保目录内,部分特殊药品(如国家谈判药)可能需额外确认。
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系统对接范围 :部分城市(如南京)已实现更全面的异地就医服务,但其他地区可能仍在完善中。
建议参保人员根据就医地点和费用类型,提前确认是否需要办理异地就医备案,以节省医疗费用。