湖南医保定点药店新规聚焦药品追溯、处方监管与便民服务,通过全流程扫码购药、严禁AI生成处方、优化药店布局等措施,保障医保基金安全并提升群众购药体验。
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药品追溯全覆盖
自2025年4月1日起,湖南所有定点零售药店销售药品需全流程采集并上传追溯信息,确保药品来源、流向可监控。不同级别医疗机构分阶段实施,未达标者将暂停医保结算,从源头杜绝假劣药品流通。 -
处方管理严格化
严禁使用人工智能自动生成处方,推行医保电子处方流转平台,患者凭身份证即可在药店配药报销。外配处方需经实体医疗机构审核,互联网医院处方须接入省级平台并公示,否则不予报销。 -
资源规划科学化
根据医保基金运行情况动态调整定点药店数量,基金亏损地区不得新增药店。城区每街道至少配备1家门诊统筹药店和慢特病药店,县域内确保1家“双通道”药店,支持异地直接结算。 -
便民服务再升级
鼓励家庭医生开具外配处方,推动药店与医疗机构协作,简化购药流程。同时强化参保人身份核验,确保处方信息真实有效,兼顾便捷与基金安全。
湖南医保新规以技术赋能监管、以规范优化服务,既堵住基金漏洞,又让群众“少跑腿”,为全国医保管理提供创新样本。