退休后职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：

一、参保人群与缴费方式

1. 职工医保

   • 适用于在职职工、灵活就业人员、个体工商户及退休人员（需累计缴费满10-15年）。

   • 采用按月缴费方式，单位和个人共同承担费用。

2. 居民医保

   • 覆盖未参加职工医保的群体，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生及部分城市常住人口。

   • 按年缴费，个人缴费与政府补贴结合，经济困难群体可获额外补助。

二、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 职工医保：住院报销比例高达70%-95%，门诊统筹覆盖范围更广。

   • 居民医保：住院报销比例约为50%-70%，门诊报销额度有限。

2. 门诊与住院待遇

   • 职工医保：设有门诊共济待遇，普通门诊可报销；住院封顶线（如青岛市20万元）远高于居民医保（18万元）。

   • 居民医保：门诊报销额度低（如青岛市2000-5000元），无门诊共济待遇。

3. 大额医疗费用保障

   • 职工医保：大病医保起付线低至1.5万元，补助比例达75%-90%。

   • 居民医保：大病医保起付线1.8万元，补助比例62%-65%。

三、其他核心差异

1. 个人账户

   • 职工医保：每月有固定金额进入个人账户（如山东省100-125元），可用于购药、门诊等。

   • 居民医保：无个人账户，所有费用纳入统筹账户。

2. 跨省就医

   • 职工医保：全国范围内均可享受三级医院服务。

   • 居民医保：多限本地二级医院，跨省服务受限。

3. 退休待遇门槛

   • 职工医保：需累计缴费满10-15年（如北京男25年/女20年）。

   • 居民医保：无退休年限限制，但缴费后无法享受医保待遇。

四、选择建议

• 职工医保 适合：有稳定工作、希望获得更高医疗保障及门诊统筹支持的人群。

• 居民医保 适合：经济条件有限、无需门诊或住院服务的人群，或已参加职工医保但缴费年限未达标者。

职工医保在报销比例、待遇范围及长期保障性方面更具优势，而居民医保则适合基本医疗保障需求。