城乡居民大病保险不是新农合，但两者存在密切关联。具体区别如下：

一、制度性质与覆盖范围

1. 新农合

   仅覆盖农村居民，需以家庭为单位整户参保，属于新型农村合作医疗制度。

2. 城乡居民医疗保险

   覆盖城乡所有居民（包括城镇非从业居民和农村人口），是整合了原新农合与城镇居民医保后的统一制度。

二、保障内容与运作机制

1. 新农合

   • 通过政府补贴与个人缴费结合，保障基本医疗需求，对超过起付线的合规医疗费用进行报销。

   • 通常包含大病保险，但覆盖范围和报销比例有限，主要侧重农村地区基础医疗保障。

2. 城乡居民医疗保险

   • 除基本医疗保障外，统一纳入大病保险，扩大了保障范围，提高了对重大疾病的补偿能力。

   • 大病保险与基本医保合并实施后，报销比例和药品目录更全面，覆盖城市和农村居民。

三、保障水平差异

• 新农合 ：因保障范围有限，对罕见病和高风险疾病的补偿不足，存在保障短板。

• 城乡居民医保 ：通过整合资源，提升了整体保障水平，尤其对重特大疾病的补偿能力更强。

四、法律依据与改革方向

• 2016年起，我国推行城乡居民医保制度，逐步替代了原有的新农合，但部分地区仍保留“新农合”名称以保持政策连续性。

• 改革方向是进一步完善城乡居民医保的保障体系，缩小与职工医保的差距。

总结 ：新农合是城乡居民医保改革前的制度名称，两者本质上是同一医疗保障体系在不同时期的称谓，现统称城乡居民医疗保险。新农合的保障功能已融入城乡居民医保体系，但两者在覆盖范围、保障水平和管理机制上仍有差异。