城乡医疗保险和社保（职工社保） 不能同时购买 ，主要原因如下：

一、政策法规限制

根据我国现行法律规定：

1. 禁止重复参保 ：同一参保人不得同时参加两种或多种基本医疗保险（包括职工医保、城乡居民医保等）；

2. 社保体系统一性 ：职工社保由单位强制缴纳，城乡居民医保属于自愿参保的补充性保障，两者分属不同保障体系。

二、制度设计差异

1. 覆盖范围不同

   职工社保覆盖城镇职工，城乡居民医保覆盖农村及城市非就业人员；

2. 待遇标准差异

   职工医保的报销比例、起付线等通常高于城乡居民医保；

3. 缴费主体不同

   职工医保由单位缴费和个人缴费共同承担，城乡居民医保主要依赖个人缴费和政府补贴。

三、实际操作限制

1. 系统限制 ：全国社保系统联网后，若已参保职工医保，再尝试参保城乡居民医保时，系统会提示已存在参保记录，无法重复参保；

2. 待遇冲突 ：若同时参保，医疗费用将无法同时获得两种医保的报销，只能选择其中一种。

四、特殊情况处理

• 职工转城乡居民 ：若已参加职工医保，离职后若转为城乡居民医保，需等待职工医保到期后才能参保；

• 新农合并入职工医保 ：2021年后新型农村合作医疗已并入职工医保体系，农村居民无需再单独参保。

总结

城乡医疗保险与社保不可同时购买，需根据自身参保状态选择其中一种。若已参加职工医保，建议停掉城乡居民医保；若为农村居民，应参加职工医保以获得更全面的保障。