单位是否必须为职工缴纳医疗保险的问题，根据相关法律法规和政策规定，答案如下：

一、单位缴纳医疗保险的法定性

1. 强制性社会保险义务

   医疗保险属于《社会保险法》规定的 强制性社会保险 ，用人单位必须依法为职工缴纳，不存在自愿不缴的情况。

2. 法律依据

   《社会保险法》第二十三条明确规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”

二、特殊情形与例外情况

1. 灵活就业人员

   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等灵活就业人员， 可以 以个人身份参加职工医保，但需自行缴费。

2. 缴费困难处理

   若单位因经营困难无法按时缴费，可申请缓缴，但需提前15天向社保机构申请并获得批准，缓缴期最长2个月，且每年仅限一次。

三、职工的权利与救济途径

1. 投诉与维权

   若单位拒绝缴费，职工可向当地劳动保障监察部门投诉，或通过法律途径维权。

2. 法律后果

   单位未按规定缴费，将面临罚款、责令限期缴纳等行政处罚，且可能影响企业信用记录。

四、其他相关说明

• 农民工参保 ：进城务工的农民工只要与单位建立劳动关系，单位必须依法参保。

• 缴费时间 ：单位需按月申报并缴费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴或减免。

单位必须为职工缴纳医疗保险 ，这是法定义务，不存在例外情况。若单位违规操作，职工可通过法律途径维护自身权益。