抚顺大额医保起付标准报销比例

抚顺市大额医疗保险的起付标准及报销比例如下:

一、起付标准

  • 门诊大病保险 :起付标准为5000元,个人负担5000元以下部分不予补偿。

  • 职工大额医疗费用补助 :无明确起付标准,但年最高支付限额为40万元。

二、报销比例分段

  1. 5000元至10000元

    大病保险支付70%。

  2. 10000元至20000元

    大病保险支付80%。

  3. 20000元至40000元

    大病保险支付85%。

  4. 40000元至最高支付限额

    大病保险支付90%。

三、其他说明

  • 最高支付限额 :城镇居民基本医保统筹基金年最高支付限额为60000元,超过部分由大病保险赔付。

  • 门诊特殊检查 :如CT、MRI等26项项目,统筹基金报销70%,个人负担30%。

  • 门诊急诊抢救 :按住院待遇报销。

四、补充说明

  • 若医疗费用超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额(60000元),超出部分可申请大额补助,年最高支付限额为40万元。

  • 具体报销比例可能因政策调整而变化,建议参保人员咨询医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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