廊坊医保的医疗救助比例根据救助对象和医疗费用负担情况分档执行,具体如下:
一、救助范围
覆盖2024年度个人医疗费用负担过重的参保职工,包括住院费用、门诊慢特病费用经报销后个人自负部分。
二、救助对象
-
低保或失业人员
-
享受城镇居民最低生活保障待遇且个人自负医疗费用2000元以上的;
-
夫妻双方一方失业并享受失业保险待遇且个人自负医疗费用5000元以上的。
-
-
一般困难群体
- 个人自负医疗费用10000元以上的。
三、救助比例
-
基础比例
-
普通职工:各段救助比例基础上提高10个百分点;
-
低保人员:各段救助比例基础上提高20个百分点,最高达100%。
-
-
具体档次示例
-
若某职工个人自负费用为8000元(普通职工):
-
按基础比例报销后,个人自付2000元(8000-6000元);
-
若符合条件,可获医疗救助,实际自付0元。
-
-
若某低保人员个人自负费用为12000元:
- 按提高20个百分点后的比例报销,个人自付0元。
-
四、救助金额
-
单次救助 :不足500元按500元发放,上不封顶;
-
年度累计 :根据自付金额计算,最高可获全额或接近全额救助。
五、其他说明
- 救助与医保报销、大病保险待遇叠加执行,具体按各县(市、区)细则办理。
以上政策综合自廊坊市医疗保障局官方文件,确保困难群体得到有效医疗支持。