海南医保共济功能允许职工医保参保人将个人账户余额共享给配偶、父母、子女使用,解决家庭成员间医保资金分配不均的问题。通过“海南医保”APP或小程序即可线上绑定,操作便捷,覆盖定点医疗机构和药店消费,真正实现“一人参保,全家受益”。
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适用人群与条件
共济双方需满足以下条件:主绑人必须是海南职工医保参保人且个人账户有余额;被共济人需为直系亲属(配偶、父母、子女),并已参加海南省基本医保(职工或居民医保)。异地参保或非直系亲属无法绑定。 -
绑定与开通步骤
- 下载入口:通过手机应用商店下载“海南医保”APP,或微信搜索“海南医保”小程序。
- 亲情账户绑定:首页点击“亲情账户”,填写被绑定人信息,上传身份证、承诺书,完成人脸识别。16岁以下成员仅需上传承诺书,16岁及以上需人脸认证授权。
- 创建共济账户:返回首页选择“家庭共济”,阅读须知后创建账户,从已绑定的亲情账户中选择成员加入。16岁以上成员需在其设备上确认邀请。
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使用场景与规则
- 支付范围:共济资金可用于被绑定人在海南定点医院的门诊费用、药店购药(药品、医疗器械、医用耗材)等个人负担部分。
- 结算方式:就医购药时,被共济人需使用本人医保卡或医保电子凭证结算,系统自动从主绑人账户扣款。注意:共济的是账户余额,非医保卡使用权,严禁冒名就医。
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常见问题与注意事项
- 账户优先级:若被共济人同时被多人绑定,系统优先选择余额最多的共济账户扣款。
- 解绑与查询:主绑人可随时在APP内查看共济明细或解绑成员,但需确保无未结算交易。
- 资金安全:共济账户仅限海南省内使用,暂不支持跨省共济。2025年起,海南正探索省内跨统筹区共济扩展。
提示:绑定前建议确认家庭成员参保状态,避免因信息不符导致绑定失败。若线下操作困难,可前往医保服务大厅寻求协助。