学平险能否报销全自费费用,取决于具体产品的条款设计。 部分产品可覆盖自费药或项目(如案例中报销70%自费药),但多数仅限社保内费用分级比例报销,且需扣除门槛费。以下是关键要点解析:
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自费项目报销可能性
少数学平险支持自费药或特定项目报销,例如案例中产品报销70%自费药(如1133元自费药报793元)。但多数产品仅限社保内费用,需注意条款差异。 -
分级报销比例与门槛费
社保内费用通常分级报销,如1000元以下报55%,超3万元报95%。部分产品需先扣除100-200元门槛费,剩余金额按比例赔付。 -
报销流程与材料
需提供费用明细、支付凭证等,不同保险公司要求不同。自费项目需明确是否在保障范围内,避免理赔纠纷。
总结:投保前需仔细对比产品条款,优先选择覆盖自费药且报销比例高的学平险,同时保留完整就医凭证以确保顺利理赔。