学平险能否报销个人自费费用取决于具体产品条款,少数产品可报销70%自费药,但多数仅限社保内费用,且通常需扣除门槛费后按分级比例报销。以下是关键点解析:
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报销范围差异
大多数学平险仅覆盖社保内费用(如个人自付部分),需扣除100-200元门槛费后按比例报销(如90%-100%)。极少数产品可报销自费药,例如按70%比例赔付,但需仔细核对条款。 -
分级报销机制
社保内剩余费用常采用分级报销,例如:0-1000元报50%,超出部分报60%。若产品含自费药报销,累计赔付金额可能显著提高(如案例中社保内外合计报销2629元)。 -
自费项目覆盖可能性
部分学平险扩展至课外活动、实习等自费项目,但需提前确认政策。报销流程因保险公司或学校而异,需保留完整票据并按时申请。
提示:投保前务必对比条款,重点关注“自费药”“个人自付”等关键词的报销条件及限额,避免理赔纠纷。