城乡居民医疗保险的实体卡发放情况需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：

一、无实体医保卡的情况

1. 制度设计特点

   城乡居民医疗保险（包括新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险）通常不发放实体医保卡。该保险以个人缴费和政府补贴为主，资金直接进入统筹账户，参保人通过参保凭证或电子凭证（如社保卡）就医结算。

2. 特殊情况

   • 部分地区与银行合作推出医保卡（如银行卡形式），但这种情况属于特例，并非普遍现象。

   • 新型农村合作医疗（新农合）部分地区会发放实体卡，但需主动申请或通过特定渠道办理，且部分地区存在未全面发放的情况。

二、有实体医保卡的情况

1. 制度设计特点

   城镇居民医疗保险（即城市职工医保）会为参保人发放实体医保卡，以个人身份证号为唯一编号，记录个人基本信息、报销记录及医疗费用消费明细。

2. 办理与使用

   • 实体卡用于门诊、住院、药店购药等医疗费用的报销结算。

   • 部分地区支持电子医保卡，但需先激活实体卡，电子卡仅限线上使用，无法替代实体卡进行线下操作。

总结

城乡居民医保的实体卡发放存在地区差异，主要分为无实体卡（全国普遍）和有实体卡（部分地区试点）两种模式。建议参保人咨询当地社保机构，确认具体待遇享受方式。