不是
城乡居民医疗保险(简称“城乡医保”) 不是 新农合,而是将原新农合与城镇居民医疗保险整合后的统一制度。以下是具体区别:
一、覆盖范围
-
城乡居民医保
覆盖城镇非从业居民(如灵活就业人员、非农业户籍人员)和农村户籍居民,实行个人缴费与政府补贴相结合的缴费方式。
-
新农合
仅覆盖农村户籍居民,以家庭为单位整户参保,非农村户籍人员无法参加。
二、管理体制
-
城乡医保由 人社部门 统一管理;
-
新农合过去由 卫生部门 管理(部分地区已划归人社部门)。
三、缴费标准与待遇
-
缴费标准
城乡医保的缴费水平高于新农合,个人缴费比例也更高。
-
报销政策
-
城乡医保起付线较低,乡镇卫生院报销比例较高(可达80%-90%),大医院报销比例略低于城镇医保(约85%);
-
新农合起付线较高,大医院报销比例较低(约10%-80%),且存在年度最高封顶线。
-
四、法律依据
-
城乡医保的整合依据是《社会保险法》第二十四条和第二十五条,旨在实现城乡居民医疗保障的统一;
-
新农合作为独立制度,曾由《新型农村合作医疗办法》规范。
五、历史背景
- 2020年国家启动了城乡居民医保与城镇居民医保的并轨改革,统一了制度名称和待遇标准,但两者在覆盖人群、缴费标准等方面仍存在差异。
总结 :城乡医保是制度整合后的新名称,覆盖范围更广,但新农合作为独立制度已随改革并入其中,两者不再并存。