地区政策、信息系统未统一

医保卡不能全国通用的主要原因可归纳为以下三点：

一、地区政策与制度差异

1. 统筹层次不同

   我国医保目前实行的是分阶段统筹，包括地级统筹、省级统筹等，尚未实现全国统一统筹。各地医保待遇、报销比例和目录存在差异，例如药品目录、诊疗项目标准不统一。

2. 经济与医疗资源差异

   各地经济发展水平、医疗资源配置不均衡，导致医保缴费额度、个人账户金额及支付方式存在地区性调整。例如，经济发达地区医保基金支付能力更强，而偏远地区可能因财政限制影响待遇水平。

二、信息化建设滞后

1. 系统联网未完全实现

   全国医保卡全国通用需依赖全国几千家经办机构与数万家医疗机构的联网，实现信息共享与标准化审核。但截至2025年，部分地区医保信息系统仍存在不完善、联网覆盖率低的问题，导致异地就医结算无法实现。

2. 数据标准不统一

   由于历史原因，各地医保数据格式、编码规则存在差异，信息化系统难以实现无缝对接，进一步阻碍了全国通用。

三、管理机制与监督需求

1. 防骗保机制差异

   各地医保管理部门对医疗费用真实性审核标准不一致，部分地区为防范骗保可能设置更严格的审核流程，影响异地就医结算效率。

2. 动态调整机制缺失

   医保政策需根据地区医疗成本、人口结构等动态调整，但全国统一调整机制尚未建立，导致政策滞后于实际需求。

未来展望

随着国家持续推进医保信息化建设和全国统筹改革，预计未来将逐步实现更高程度的医保互联互通。例如，异地就医直接结算试点范围不断扩大，全国医保目录逐步统一，但完全全国通用仍需时日。