居民医保是否需要转移，需根据个人实际情况和需求综合判断，具体分析如下：

一、是否需要转移的情形

1. 跨统筹地区流动

   若户籍或居住地跨统筹地区，需办理转移手续。例如从A市迁往B市长期居住，需在B市重新参保并转移个人账户资金。

2. 户籍迁移

   户口迁出地要求参保时，需将医保关系转移至新户籍地，否则可能影响医疗费用报销。

3. 就业地变化

   因工作调动或就业稳定性变化，需将医保关系转移至新工作地，以保障连续参保。

二、不转移的情形

1. 同一统筹区域内

   若仍在原参保地且未达到退休年龄，无需转移。例如在A市参保且未退休，即使迁往B市居住，仍可继续在A市参保。

2. 灵活就业且当地有补贴

   部分城市（如杭州）对灵活就业人员参保给予补贴，可优先选择职工医保以获取政策红利。

三、转移的必要性

• 缴费年限累计 ：转移可确保缴费年限连续计算，避免断缴影响退休待遇。

• 医疗费用报销 ：未转移可能导致异地就医报销复杂化或无法报销。

四、转移流程（以跨省转移为例）

1. 准备材料 ：身份证、原参保地医保凭证等。

2. 提交申请 ：向新参保地医保部门提交转移申请。

3. 资金转移 ：仅转移个人账户资金，统筹账户不可转移。

五、特殊情况处理

• 新参保地无居民医保 ：需先参保再转移，或选择职工医保。

• 退休后转移 ：退休后若跨统筹地区，可办理转移并享受待遇。

建议根据自身居住地政策、就业情况及医疗保障需求，结合转移成本与收益综合决策。若存在疑问，可咨询当地医保部门获取最新政策指导。