合作医疗的大病救助病种主要包括以下几类,具体范围可能因地区政策差异而有所不同:
一、重大疾病类
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恶性肿瘤
包括肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见及罕见癌症。
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尿毒症(终末期肾病)
指双肾功能慢性不可逆衰竭阶段,需依赖透析或肾移植。
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重大器官移植术或造血干细胞移植术
如肾脏、肝脏、心脏等器官的移植,以及造血干细胞移植。
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急性心肌梗塞
由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血坏死。
二、重症疾病类
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脑中风后遗症
因脑血管突发病变导致的神经系统永久性功能障碍。
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重症肝炎(急性或亚急性肝坏死)
严重肝损伤导致的肝功能衰竭阶段。
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严重阿尔茨海默病
早期症状包括记忆力丧失、认知障碍等。
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严重帕金森病
以静止性震颤、肌肉强直为特征。
三、其他特殊病种
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多发性硬化
神经系统自身免疫性疾病,影响运动协调能力。
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严重原发性肺动脉高压
以肺动脉压力显著升高为特征。
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严重烧伤(Ⅲ度)
需要大面积皮肤修复或器官移植。
四、门诊特殊病种(部分地区包含)
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恶性肿瘤化疗/放疗
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重症尿毒症血透/腹透
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器官移植抗排异反应治疗
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精神分裂症伴精神衰退
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系统性红斑狼疮(伴心/肺/肾等并发症)
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再生障碍性贫血
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甲状腺机能亢进
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苯丙酮尿症 等。
补充说明
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报销比例 :不同病种报销比例差异较大,例如恶性肿瘤可能超过70%,而普通门诊报销比例通常为50%-70%。
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救助标准 :以家庭年累计自付费用为依据,一般分档救助,如个人自付3000元以上可获20%-30%补贴。
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申请流程 :需提供医疗费用发票、诊断书、低保证明等材料,经村/镇审核后报民政部门审批。
建议参保人员结合自身病情咨询当地医保部门,了解具体报销细则和申请流程。