医保和医疗保险的冲突性需要根据具体类型和参保情况来分析，主要分为以下几种情况：

一、社保内医疗保险与其他社保项目的冲突

1. 基本医保与新型农村合作医疗（新农合）

   两者均属于医疗保险范畴，但参保对象和缴费标准不同。城镇职工无法同时参加职工医保和新农合，农村居民只能选择其中一种。若重复参保，通常需注销其中一项。

2. 基本医保与职工医保

   城镇职工医保已包含基本医保，因此无法再单独参加新农合。

二、社保医疗保险与商业医疗保险的冲突

1. 报销比例与范围差异

   社保医疗保险按比例报销，而商业医疗保险多为定额给付（如重疾险）。若先用社保报销后申请商业险，商业险通常只对社保未覆盖部分进行补偿。

2. 工伤与医疗保险的衔接

   工伤医疗费用优先由工伤保险赔付，商业医疗保险仅对未报销部分补偿。

三、其他注意事项

• 报销渠道限制 ：医疗费用需通过社保或商业险的指定渠道报销，同一笔费用通常只能选择其中一方报销。

• 政策统一性 ：我国法律规定，社保与商业险不能重复享受同一医疗事件，但可通过合理规划实现互补。

四、建议

1. 参保选择 ：根据户籍和居住地选择基本医保或新型农村合作医疗，避免重复参保。

2. 商业险规划 ：购买商业医疗保险时，注意其是否与社保互补（如重大疾病险），避免因条款限制影响保障效果。

医保与医疗保险的冲突主要源于参保对象、报销机制及保险类型差异，需通过合理规划实现保障互补。