合作医疗和养老保险是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、保障内容与目的

1. 合作医疗

   属于医疗保障制度，主要目的是为参保人员提供医疗费用报销，减轻因疾病带来的经济负担。例如，报销村卫生室就诊费用60%、处方药费限额等。

2. 养老保险

   属于社会保险制度，旨在为达到法定退休年龄或因年老丧失劳动能力的人群提供基本生活保障，通过发放养老金维持基本生活。

二、资金来源与缴费主体

• 合作医疗 ：由个人、集体和政府多方筹资，属于农民自愿参加的医疗保障制度。

• 养老保险 ：由用人单位和职工共同缴费，部分由政府补贴，属于强制性的社会保障制度。

三、保障对象与覆盖范围

• 合作医疗 ：主要覆盖农村居民，属于医疗保障范畴。

• 养老保险 ：覆盖城镇非农业户籍人员及职工，属于社会保险体系。

四、待遇形式

• 合作医疗 ：提供医疗费用报销，具体比例因地区政策不同有所差异。

• 养老保险 ：提供基础养老金和个人账户养老金，保障老年基本生活。

五、法律依据与体系定位

• 合作医疗 ：属于新型农村合作医疗保险（新农合），由卫生局管理。

• 养老保险 ：受《中华人民共和国社会保险法》规范，属于社保体系核心组成部分。

总结 ：合作医疗与养老保险在保障内容、资金来源、保障对象等方面存在本质差异，前者是医疗保障，后者是生活保障，两者共同构成我国社会保障体系的两大支柱。