城乡居民医保在异地就医是否可以报账，需根据就医类型和是否备案来区分处理，具体政策如下：

一、异地就医报销条件

1. 备案要求

   需在参保地办理异地就医备案，可通过线上渠道（如医保APP、公众号）或线下医保经办机构办理。

2. 报销比例调整

   • 省内异地 ：急诊抢救人员和已办理转诊手续的报销比例下降5个百分点；其他临时外出就医人员下降15个百分点。

   • 跨省异地 ：急诊抢救人员和已转诊的报销比例60%；其他临时外出就医人员50%；门诊慢特病患者（需额外备案）下降10个百分点。

二、报销流程

1. 直接结算

   完成备案后，参保人可在异地联网定点医疗机构直接结算医疗费用，无需垫付。

2. 手工报销

   若因未备案、系统故障等原因无法直接结算，需先行垫付费用，出院后1个月内携带以下材料到参保地医保经办机构办理报销：

   • 身份证、户口簿

   • 居民医保卡、出院证明

   • 医疗费发票及费用明细清单

   • 异地居住证明或暂住证。

三、特殊情况处理

• 补备案后结算 ：出院前补办备案（需选择入院/就诊前日期），次月开始生效，医疗费用可联网直接结算。

• 自费后补报销 ：未及时备案的医疗费用可自费结算后补办备案，再申请手工报销。

四、注意事项

• 跨省异地就医需关注国家医保个人账户跨省共济政策，长期居住或临时外出备案后可享受直接结算。

• 城镇居民医保与职工医保政策一致，均需备案并遵循上述流程。

以上政策综合了全国统一规定及部分地区调整内容，具体以参保地最新文件为准。