社保不包含农村合作医疗。两者在多个方面存在本质区别，具体分析如下：

一、概念与性质不同

1. 社保

   社保是广义的社会保险制度，包括城镇职工社会保险（五险：养老、医疗、失业、工伤、生育）和城乡居民社会保险（含新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险）。

2. 农村合作医疗

   属于社保体系中的 医疗保险分支 ，是政府主导、农民自愿参加的医疗保障制度，与城镇居民医疗保险合并后统称城乡居民医疗保险。

二、参保人群与缴费方式不同

• 社保 ：城镇职工社保由用人单位和职工共同缴纳，具有强制性；城乡居民医保（原新农合）主要面向农村户籍居民，采用个人缴费、集体扶持、政府补贴的方式。

• 农村合作医疗 ：过去仅限农村户籍人群参保，缴费标准较低且无强制缴费义务（部分地区已实现强制参保）。

三、待遇范围与报销规则不同

1. 待遇范围

   社保的医疗保险部分仅覆盖医疗费用，而农村合作医疗同样以医疗费用报销为主，但两者在报销比例、起付线、封顶线等方面存在差异。

   • 社保医疗保险 ：覆盖城镇职工及城乡居民，报销比例较高且待遇更全面。

   • 农村合作医疗 ：报销比例较低，且通常仅限门诊、住院等基本医疗费用报销，大病保障力度有限。

2. 报销规则

   若同时缴纳社保和农村合作医疗，出险时只能选择其中一种报销，无法叠加使用。例如，职工医保门诊报销比例可能高达90%，而新农合门诊报销比例通常为50%-70%。

四、缴费标准与覆盖范围差异

• 缴费标准 ：社保（尤其是职工医保）由单位和个人共同承担，缴费基数与工资挂钩；农村合作医疗的缴费标准较低且逐年调整。

• 覆盖范围 ：社保覆盖城镇全体职工及城乡居民，而农村合作医疗曾覆盖农村居民，但现已与城镇居民医保合并，覆盖范围有所调整。

五、政策整合与现状

根据2022年国家医保局政策，新型农村合作医疗已与城镇居民医疗保险合并为 城乡居民医疗保险 ，统称城乡居民医保，覆盖范围扩大至全体城乡居民。但这一改革不改变社保与农村合作医疗（原新农合）在制度属性上的区别。

建议 ：

• 若已参加职工医保，则无需再缴纳城乡居民医保（包括原新农合）；

• 若未参加职工医保且符合条件，建议选择城乡居民医保以获得更全面的医疗保障。