根据我国医疗保险制度的规定和政策，农村医保（城乡居民医保）和职工医保 无法同时参保 ，二者在参保对象、缴费标准、保障待遇等方面存在本质差异，因此不存在“合并参保”的选项。以下是具体分析：

一、制度性质与覆盖范围

1. 职工医保

   由用人单位和职工共同缴费，覆盖城镇职工及灵活就业人员，保障范围包括门诊、住院、生育、工伤等。

2. 农村医保（城乡居民医保）

   由个人、集体和政府共同筹资，主要覆盖农村居民，侧重基本住院医疗费用报销，门诊等保障有限。

二、缴费标准与待遇差异

1. 缴费水平

   职工医保个人缴费部分通常从工资中扣除，单位缴费比例较高；农村医保缴费标准较低，每年约380元。

2. 报销比例

   职工医保在定点医院的报销比例较高（约70%-90%），门诊、大病等特殊病种保障更全面；农村医保报销比例较低（约50%），且存在封顶线。

三、无法合并的原因

1. 政策设计差异

   两种医保制度分属不同管理体系，职工医保与就业绑定，农村医保则强调公平性和普惠性，无法直接转移或合并。

2. 待遇叠加问题

   若同时参保，可能导致医疗费用重复报销，形成“双保险”矛盾，增加个人负担。

四、选择建议

1. 优先职工医保

   若已就业，建议参加职工医保以获得更全面的保障和更高的报销比例。

2. 保留农村医保

   若未就业或经济条件有限，可继续参加农村医保，但需接受其有限保障。

3. 关注政策动态

   部分地区探索了职工医保与居民医保的衔接机制（如职工转居民医保），但仅限养老保险转移，医保不互通。

两种医保制度各有定位，建议根据自身就业状态和经济条件选择适合的参保方式，避免重复参保带来的经济负担。