新农合医保出市就医报销主要依据就医地的医保目录和报销比例进行结算，报销流程包括备案登记、就医结算和回参保地报销等关键步骤。以下是具体说明：

1. 1.备案登记：在出市就医前，参保人需要向参保地的新农合经办机构进行备案登记。这一步骤至关重要，因为未备案的异地就医可能无法享受报销待遇。备案可以通过线上平台或线下窗口办理，具体流程可咨询当地医保部门。备案成功后，参保人将获得一个异地就医备案号，这个号码在就医时需要提供给医院。
2. 2.就医结算：在备案成功后，参保人可以在备案地选择已接入异地就医结算系统的定点医疗机构就医。就医时，参保人需出示社保卡或医保电子凭证，医院将根据就医地的医保目录和报销比例进行直接结算。这意味着参保人只需支付个人自付部分，医保报销部分由医院与医保部门直接结算。
3. 3.报销比例和目录：新农合医保出市就医的报销比例和目录一般按照就医地的标准执行。不同地区的医保目录和报销比例可能存在差异，因此具体的报销金额会有所不同。例如，一些地区对门诊和住院的报销比例不同，某些特殊病种的报销比例也可能更高。参保人可以在就医前咨询医院或当地医保部门，了解具体的报销政策和比例。
4. 4.回参保地报销：对于未接入异地就医结算系统的医疗机构，参保人需要自行垫付医疗费用，然后携带相关票据和病历资料回参保地的新农合经办机构进行报销。报销时，参保人需提供备案登记证明、就医发票、费用清单、病历等材料。报销金额将根据参保地的报销政策和比例进行计算。
5. 5.特殊情况处理：在一些特殊情况下，如急诊就医或因病情需要转诊到其他地区就医，参保人需及时联系参保地的新农合经办机构进行特殊备案或转诊手续办理。这些特殊情况下的报销流程可能会有所不同，具体操作需遵循当地医保部门的规定。

总结来说，新农合医保出市就医报销的关键在于提前备案、了解就医地的报销政策和比例，并选择合适的医疗机构就医。通过合理的规划和操作，参保人可以有效减轻医疗负担，享受应有的医保待遇。