淮安城镇医保报销比例根据就诊类型和医疗机构等级不同有所区别，‌普通门诊报销比例约50%-60%，住院报销比例在65%-90%之间，大病保险最高可报80%以上‌，具体政策针对不同人群和医疗需求有细化规定。

‌1. 普通门诊报销‌
一级及以下医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例为60%，二级医疗机构（如区级医院）报销55%，三级医疗机构（如市级医院）报销50%，年度封顶线为800元。

‌2. 住院费用报销‌
住院起付线根据医院等级设定：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。报销比例对应为一级医院90%、二级医院80%、三级医院65%。封顶线为25万元/年，包含基本医保和大病保险。

‌3. 大病保险保障‌
年度内个人自付费用超过1.5万元部分进入大病保险，0-5万元报销60%，5-10万元报销70%，10万元以上报销80%，不设封顶线。

‌4. 特殊群体倾斜‌
低保、特困、重度残疾等群体住院报销比例提高5%-10%，大病保险起付线降低50%，报销比例提升至65%-85%。

‌5. 异地就医报销‌
办理异地就医备案后，报销比例与本地一致；未备案则降低20%。急诊抢救无需备案，按参保地标准执行。

参保人员需关注政策年度调整，就医时携带医保卡并选择定点机构，异地长期居住或转诊需提前备案以保障报销权益，结算单据需留存备查。