起付线×报销比例－免赔额

合作医疗报销计算公式根据医疗费用、医疗机构等级及报销政策有所不同，具体如下：

一、报销比例分档标准

1. 门诊补偿

• 村卫生室/村中心卫生室：60%

• 乡镇卫生院：40%

• 县级医院：30%

• 二级医院：20%

• 三级医院：10%

2. 住院补偿

• 乡镇卫生院：90%

• 县级医院：75%-80%

• 市级医院：55%-60%

• 省级医院：50%

3. 大病补偿

• 超过5000元部分分段补偿：

• 5001-10000元：65%

• 10001-18000元：70%

二、起付线标准

• 乡镇卫生院 ：100元

• 县级医院 ：200元

• 市级医院 ：500元

• 省级医院 ：700元

• 省外非定点医院 ：1000元

三、其他注意事项

1. 最高支付限额 ：每年最高支付15万元

2. 公式示例 ：

$$报销金额 = \min\left( \text{医疗费用} \times \text{报销比例} - \text{免赔额}, \text{最高支付限额} \right)$$

例如：某患者在县级医院花费8万元，报销比例为75%，则报销金额为：

$$80000 \times 0.75 - 200 = 59800 \text{元}$$（未超过15万元限额）

四、特殊说明

• 公式中的X% ：根据医疗机构等级确定，Ⅰ类医院为15%，Ⅱ-Ⅴ类医院依次递减

• 年度累计 ：大病补偿按年度累计医疗费用计算

以上公式和标准综合了不同地区的政策差异，具体以当地最新规定为准。