城乡居民社保是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、城乡居民社保的组成与医保关系

1. 城乡居民社保包含医疗保险

   城乡居民社保通常指城乡居民医疗保险（新农合）和城乡居民养老保险，其中已包含医疗保障功能。

2. 职工社保与城乡居民社保的区分

   职工社保（五险）由单位统一缴纳，包含养老、医疗、工伤、失业、生育五项；城乡居民社保（新农合/居民医保）则由个人或集体缴费，主要保障医疗费用。

二、是否可以不交医保

1. 个人参保的情况

   • 若以灵活就业身份参保，可以选择只缴纳养老保险，但需自行购买城乡居民医疗保险，否则将无法享受医疗保障。

   • 若选择不参保医疗保险，将无法通过医保报销医疗费用，门诊、住院等自费比例会显著提高。

2. 单位参保的情况

   若单位统一缴纳社保（五险），则无法单独选择不缴纳医疗保险，必须同时参保。

三、不交医保的潜在影响

1. 医疗费用自费

   未参保则无法通过医保报销，重大疾病或高额医疗费用可能给家庭带来经济负担。

2. 新农合参保受阻

   长期断缴城乡居民医保可能影响后续新农合的续缴，需提供相关证明材料。

四、建议

• 灵活就业人员 ：建议同时缴纳城乡居民养老保险和医疗保险，以保障基本养老和医疗需求。

• 职工群体 ：通过单位统一缴纳五险，无需额外购买医疗保险。

• 政策咨询 ：具体参保方式可咨询当地社保部门，了解最新政策细则。

城乡居民社保中的医疗保险是法定强制险种，无法单独放弃。建议根据自身经济状况和医疗保障需求，选择合适的参保方案。