职工医保和生育保险合并于2019年。这一改革旨在简化社会保障体系，提升管理效率，并为职工提供更全面的保障。以下是关于这一合并的详细解读：

1. 1.政策背景与目的：简化流程：在合并之前，职工需要分别缴纳职工医保和生育保险，这不仅增加了管理成本，也给企业和职工带来了不便。合并后，企业只需为一个保险项目缴费，简化了缴费流程。提升保障：合并后的保险政策不仅涵盖了原有的医疗保障，还强化了生育相关的福利，确保职工在生育期间能够得到更好的经济支持。
2. 2.实施时间与范围：全国推广：2019年3月，国务院办公厅发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，要求各地在2019年底前实现两项保险的合并实施。这一政策覆盖了全国范围内的所有企业和职工。逐步推进：在实际操作中，各地根据自身情况制定了具体的实施方案，确保合并工作平稳过渡。部分地区在2019年上半年就开始了试点，逐步推广至全国。
3. 3.具体措施与影响：缴费比例调整：合并后，职工医保的缴费比例有所调整，但总体上保持了稳定。企业缴费比例的变化不大，职工个人缴费部分则基本保持不变。生育待遇提升：合并后，生育保险的待遇得到了进一步提升，包括产前检查、分娩费用、产假津贴等，确保职工在生育期间的经济负担减轻。管理效率提高：合并后，社保部门的管理效率得到了提高，减少了重复工作和不必要的行政成本。信息化管理手段的应用也使得报销流程更加便捷。
4. 4.职工权益保障：权益不变：合并后，职工的原有权益不受影响，反而在生育保障方面得到了加强。职工在生育期间可以享受到更全面的医疗和生育待遇。公平性增强：合并后的政策更加公平合理，无论企业规模大小，职工都能享受到相同的生育保障待遇，避免了因企业规模差异导致的保障不均。

总结来说，职工医保和生育保险的合并是社会保障体系的一项重要改革，旨在简化流程、提升保障和管理效率。这一政策自2019年开始实施，覆盖了全国范围内的所有企业和职工，确保了职工在医疗和生育方面的权益得到更好的保障。通过这一改革，职工不仅享受到了更便捷的服务，还在生育保障方面得到了实质性的提升。