- 心前区疼痛特征:患者往往会经历较为严重的心前区疼痛,这一疼痛的持续时间远超一般心绞痛。普通心绞痛通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解,而近迫性心肌梗塞引发的心前区疼痛,甚至能持续一小时以上,且硝酸甘油无法缓解,有时必须借助吗啡类止痛剂。疼痛可在休息时发作,部分患者还会在睡眠中因疼痛醒来。
- 心电图及酶检查表现:在近迫性心肌梗塞阶段,心电图和酶检查并无心肌梗塞的典型依据。心电图偶见心内膜下缺血的 s-t 段及 t 波改变,但不会出现 qrs 的变化;若心肌坏死区小,甚至可能没有任何心电图改变。
- 无相关严重并发症:此阶段不伴有休克、血压变化和心功能不全等严重并发症,也不伴有 S-T 低下和 T 波倒置。
- 病情发展趋势:近迫性心肌梗塞具有向心肌梗塞发展的倾向。不过,其转归也存在多种可能:部分患者经过较长时间,缺血性发作可能因侧枝循环形成而逐步改善;少数患者会因心室颤动或停搏而突然死亡;多数情况下,经过数天或数周后,可能会进展为心肌梗塞;还有部分患者在后续休息和用力时,没有疼痛复发 。
希望这篇文章能帮你了解近迫性心肌梗塞。要是你想进一步了解它的预防方法、治疗手段,都能跟我说,我可以继续为你科普。