弥漫性骨质疏松的主要原因是骨代谢失衡,表现为全身性骨量减少和骨微结构破坏,常见诱因包括激素水平下降(如绝经后雌激素缺乏)、钙与维生素D摄入不足、慢性疾病(如甲亢、糖尿病)及长期药物使用(如糖皮质激素)等。
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激素水平变化:女性绝经后雌激素锐减会加速破骨细胞活性,男性睾酮水平下降同样影响骨密度。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也会扰乱骨代谢平衡。
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营养缺乏:长期缺钙或维生素D会导致骨基质矿化不足,蛋白质缺乏则影响骨基质合成。高盐、高磷饮食可能进一步抑制钙吸收。
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慢性疾病与药物:血液系统疾病(如骨髓瘤)、自身免疫病(如类风湿关节炎)可直接破坏骨骼。糖皮质激素等药物会抑制成骨细胞,同时促进钙流失。
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遗传与生活方式:家族遗传可能决定骨峰值和流失速度。缺乏运动、吸烟、酗酒及日照不足会加剧骨质流失。
预防需从年轻时储备骨量,中老年阶段注重补钙、维生素D及抗阻运动,并定期监测骨密度。慢性病患者需在医生指导下调整用药,减少骨骼副作用。