糖类皮质激素分泌过少是指肾上腺皮质功能减退,导致体内皮质醇水平不足,可能引发疲劳、低血压、代谢紊乱等问题,严重时可危及生命,需通过激素替代治疗和病因管理进行干预。
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病因与机制
糖皮质激素分泌不足通常由肾上腺皮质自身病变(如自身免疫性疾病、感染或肿瘤)或下丘脑-垂体功能异常引起。肾上腺皮质破坏(如艾迪生病)会直接减少皮质醇合成,而促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足则间接导致肾上腺皮质萎缩,进一步降低激素水平。 -
典型症状与危害
- 代谢异常:低血糖、体重减轻、食欲减退。
- 应激能力下降:感染、创伤等情况下易出现休克或昏迷。
- 皮肤表现:色素沉着(多见于原发性肾上腺功能减退)。
- 循环系统问题:低血压、电解质紊乱(如高钾血症)。
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诊断与治疗
诊断需结合血液ACTH和皮质醇检测,以及影像学检查(如肾上腺CT)。治疗以激素替代疗法为主,如口服氢化可的松,并根据应激情况调整剂量。同时需针对病因治疗,如控制感染或免疫调节。 -
日常管理与预防
- 规律用药:不可自行停药或调整剂量。
- 定期复查:监测激素水平和并发症。
- 避免应激:感染、手术等情况下需及时就医调整治疗方案。
糖皮质激素分泌不足需早诊断、规范治疗,患者应严格遵循医嘱,结合生活方式调整,以维持机体正常功能并预防急性危象发生。