血清睾酮浓度明显升高时，需结合病因采取针对性处理，核心原则为“排查病因优先、药物干预与生活方式调整并行”。患者应首先通过激素六项、影像学检查等明确病理或生理性诱因，再通过药物调节雄激素水平，同时配合饮食、运动等长期管理策略。

1. 明确病因与医学评估

   • 优先排除多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺增生、垂体肿瘤等疾病。例如，PCOS患者可能出现睾酮升高伴月经紊乱、痤疮等症状，需通过超声和激素检测确诊。
   • 药物因素需追溯，如长期使用雄激素制剂或促性腺激素类药物可能导致异常升高，需在医生指导下调整用药。

2. 药物干预方案

   • 抗雄激素药物如螺内酯、环丙孕酮可抑制睾酮合成或阻断受体作用，降低游离睾酮水平。例如，螺内酯通过抑制5α-还原酶减少双氢睾酮生成。
   • 胰岛素增敏剂（如二甲双胍）适用于胰岛素抵抗相关的睾酮升高，可改善卵巢微环境，降低雄激素分泌。

3. 生活方式与营养调节

   • 低升糖指数饮食：减少精制糖、饱和脂肪摄入，增加膳食纤维（如燕麦、西兰花）和植物雌激素（如豆制品），有助于平衡激素水平。
   • 规律运动：每周150分钟中高强度有氧运动（如游泳、慢跑）可降低体脂率，减少脂肪组织对雄激素的转化。

4. 长期监测与复发预防

   • 每3-6个月复查血清睾酮、SHBG（性激素结合球蛋白）等指标，动态评估治疗效果。
   • 心理压力管理（如冥想、认知行为疗法）可降低皮质醇水平，间接减少肾上腺来源的雄激素分泌。

提示：切忌自行服用激素类药物或保健品，所有干预措施需在专科医生指导下进行。若伴随严重痤疮、脱发或生育障碍，建议同步进行皮肤科或生殖医学联合诊疗。