农保20-80%，医保70%

农保和医保的报销比例存在差异，具体如下：

一、基础报销比例

1. 农保

   报销比例通常在20%-80%之间，具体取决于缴费档次和地区政策。例如，2025年新农合个人缴费比例为400元，政府补贴670元，合计1070元。

   • 特点 ：无个人账户，报销限额较低，年度累计报销额度有限。

2. 医保（职工医保/居民医保）

   报销比例约为70%，但实际可报销金额受缴费基数、医院级别、医疗费用等因素影响。例如：

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：60%-80%

   • 三级医院：55%-70%

   • 城镇职工医保：部分地区（如北京）三级医院可达90%。

二、报销比例差异原因

1. 缴费标准差异

   职工医保缴费基数较高，因此报销比例也更高；农保缴费标准较低，导致报销比例相对较低。

2. 保障层次差异

   职工医保覆盖城市职工，医疗资源更丰富，设计时考虑了更高医疗费用；农保主要覆盖农村居民，侧重基本医疗保障。

三、其他影响因素

• 起付线与封顶线 ：医保设有起付线（如500元、1000元等）和封顶线（如15万元），超过部分需自费。

• 医院级别差异 ：基层医疗机构（如村卫生室）报销比例更高，高级别医院比例较低。

• 大病补偿 ：部分医保（如新农合）对超过5000元的医疗费用提供分段补偿。

四、建议

1. 提高保障水平 ：建议通过提高缴费档次（如转为职工医保）或政府补贴（如新型农村合作医疗）来提升报销比例和待遇。

2. 合理就医 ：优先选择基层医疗机构以降低自费比例，同时注意医保目录内的药品和诊疗项目。

以上信息综合了2024-2025年最新政策及权威数据，具体比例可能因地区政策调整而变化。