​​甲状腺机能亢进（甲亢）治疗中，目前最快速有效的药物是抗甲状腺药物（ATD），其中甲巯咪唑（MMI）为首选，丙硫氧嘧啶（PTU）适用于特定人群（如妊娠早期或甲亢危象）。​​甲巯咪唑因作用强、半衰期长（每日1次给药）、安全性较高，能快速抑制甲状腺激素合成，通常2-3周起效；而丙硫氧嘧啶虽起效略快（可阻断外周T4转化为T3），但肝毒性风险更高，仅作为次选。

1. ​​首选药物：甲巯咪唑​​

   • 适用于大多数甲亢患者，包括成人和儿童，初始剂量20-40mg/d，病情稳定后逐步减量至维持剂量（5-10mg/d）。
   • 优势：长期控制效果稳定，不良反应较少（如皮疹、关节痛），肝毒性风险低于丙硫氧嘧啶。

2. ​​替代药物：丙硫氧嘧啶​​

   • 适用于妊娠早期（因甲巯咪唑有潜在致畸风险）、甲亢危象或对甲巯咪唑过敏者，需分次服用（300-600mg/d）。
   • 注意：需密切监测肝功能，避免长期使用。

3. ​​辅助治疗：β受体阻滞剂​​

   • 普萘洛尔等药物可快速缓解心悸、手抖等症状，但不能根治甲亢，需与ATD联用。

4. ​​其他治疗选择​​

   • 放射性碘（碘131）或手术适用于药物无效、复发或甲状腺显著肿大者，但需评估个体风险。

​​总结​​：甲亢药物需严格遵医嘱调整剂量，定期复查甲状腺功能。若出现发热、咽痛或黄疸等不良反应，应立即就医。治疗期间避免高碘食物，保持规律作息以辅助恢复。