医保报销根据药品类别分为甲类、乙类和丙类，具体报销规则如下：

一、甲类药品报销规则

1. 全额纳入报销范围

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效显著且同类药品中价格较低的药品，医保按100%比例报销。

2. 自付部分

   参保人需支付医保报销比例以外的部分，称为“自付一”。例如，100元的甲类药，医保报销70元，个人负担30元。

二、乙类药品报销规则

1. 自付比例差异

   乙类药品因价格较高，需先由参保人自付一定比例（通常为10%-35%），剩余部分纳入医保报销。例如，100元的乙类药，若当地自付比例为20%，则个人先支付20元，医保报销80元。

2. 地区政策差异

   具体自付比例由各地根据经济水平和医疗需求调整，例如浙江省内一般在10%-30%之间。

三、丙类药品报销规则

1. 全自费

   丙类药品因价格昂贵且非临床必需（如进口药、新研药品等），医保不予报销，全部费用由个人承担。

2. 特殊说明

   • 部分地区可能对特定药品或诊疗项目有临时调整，需以医院发票上的“自理比例”为准。

总结报销流程

1. 费用分类 ：医疗费用需先通过医保目录分类（甲/乙/丙），未纳入目录的项目自费。

2. 报销计算 ：

   • 甲类：医保报销金额 = 药费 × 100%

   • 乙类：医保报销金额 = 药费 × （1 - 自付比例）

   • 丙类：无医保报销。

3. 定点机构要求 ：所有报销均需在医保定点医院或药店进行。

建议参保人员就医前确认药品/诊疗项目是否在医保目录内，并了解当地具体报销比例政策。