根据我国新型农村合作医疗（新农合）的缴费和生效规则，若今年未缴纳，需在 明年1月1日 开始缴纳下一年度的保险费，从当年度 1月1日 起生效。以下是具体说明：

一、缴费与生效时间

1. 缴费时间

   新农合通常每年 12月至次年1月 为集中缴费期，需在此期间完成缴费以享受次年医保待遇。

2. 生效时间

   • 常规情况 ：缴费后次年1月1日生效。

   • 特殊情况 ：若在12月前缴费，次年1月1日生效；若在1月1日至12月缴费，通常从 7月1日 开始生效。

二、断缴影响

• 连续缴费 ：每年缴费即享当年医保待遇，断缴后需补缴才能恢复保障。

• 补缴限制 ：

  • 部分地区允许补缴，但需支付全额费用（个人+政府补贴），且从补缴日起30天后才能报销。

  • 若断缴期间发生医疗费用，需自费承担。

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对缴费截止时间和补缴政策可能略有差异，建议咨询当地社保局确认。

2. 历史欠费 ：若连续两年未缴费，可能影响后续参保资格，需补缴欠费并确认缴费状态。

若今年未缴纳合作医疗，需在明年1月1日前完成缴费，次年1月1日起生效。建议及时关注当地医保部门发布的缴费通知，避免影响医疗保障。