纯词聋是一种罕见的听觉语言障碍,患者听力正常却无法理解口语,但阅读、书写及非言语声音辨识能力保留。关键特征包括:选择性口语理解丧失、复述障碍、病灶多位于双侧颞叶,且与脑血管病变密切相关。
- 核心症状:患者能听到声音(如铃声、音乐),但无法辨识口语内容,表现为“答非所问”。自发言语和书写功能正常,阅读能力不受影响,但听写和复述严重受损。
- 病因与病变部位:多数由脑血管疾病(如脑梗死)引发,病灶常累及双侧颞上回前部皮质及皮质下白质,导致听觉信号加工中断,而初级听觉皮质未受损。
- 诊断与鉴别:需通过听力检查排除外周听力损失,结合语言功能评估(如听理解、复述测试)及脑影像学(如MRI)定位病变。需与皮质聋(所有声音辨识丧失)区分。
- 治疗与康复:急性期以药物治疗(如抗凝)为主,康复阶段可采用经颅磁刺激(rTMS)改善听觉加工,或通过语言训练强化书面交流替代口语理解。
提示:若出现突发性口语理解障碍,需及时就医排查脑血管疾病,早期干预可提升康复效果。书面交流是患者日常沟通的有效辅助方式。