不是必须一起交

医保和社保的缴纳方式需要根据参保类型和地区政策进行区分，具体说明如下：

一、社保与医保的关系

1. 社保包含医保

   社保是广义的社会保险制度，包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险（即“五险”）。其中，医疗保险是社保的重要组成部分。

2. 缴费主体与对象差异

   • 单位雇员 ：需同时缴纳社保（五险），且单位承担60%费用，个人承担40%。

   • 灵活就业人员 ：可选择单独缴纳医保或社保（仅限养老和医疗），无需单位缴费。

二、缴纳方式的选择

1. 合并缴纳

   对于单位雇员，医保作为社保的一部分，通常与养老保险等一同由单位代扣代缴。

2. 分开缴纳

   • 灵活就业人员 ：可单独购买医保或社保，但无法同时享受社保其他险种（如养老、失业等）。

   • 部分地区政策 ：允许灵活就业人员选择“五险”套餐，但需符合当地规定。

三、法律依据与注意事项

• 法律强制项 ：职工医保属于社保强制缴纳项目，单位不得以任何形式拒绝。

• 地区差异 ：具体缴费比例、年限等可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门。

• 权益保障 ：缴费记录和个人权益可通过社保局查询，单位未依法缴费可向劳动监察部门举报。

医保与社保的缴纳需根据参保类型判断是否必须同时进行，灵活就业人员有选择权，单位雇员则通常需合并缴纳。