80岁以上老人是否需要缴纳医保，主要取决于其参保类型和缴费年限。若参与的是职工医保且已满足退休免缴条件（男性累计缴费满25-30年、女性满20-25年），则无需再缴；但若参与的是城乡居民医保或新农合，则需继续缴费，目前全国范围内尚无高龄免缴政策。关键点在于：职工医保退休后可免缴，居民医保终身缴费，部分地区对困难老人有补贴。
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职工医保退休免缴条件
退休职工若累计缴费达到规定年限（男性25-30年、女性20-25年，具体因地区而异），可终身享受医保待遇，但部分城市仍需缴纳医疗救助费用（如亳州市每年144元）。缴费年限包括实际缴费和视同缴费（如2001年前工龄）。未达年限者需补缴至规定年限。 -
城乡居民医保需终身缴费
城乡居民医保（含新农合）实行“按年缴费”原则，80岁以上老人仍需缴纳。2025年个人缴费标准为400元左右，政府配套补贴（如广州个人缴549元，政府补820元）。未缴费则无法享受当年医保报销，经济困难者可申请补贴或减免。 -
特殊群体补贴与地方政策
部分地区对低保、特困老人提供全额或部分缴费补贴（如广州全额资助医疗救助对象）。少数地方试点高龄补贴（如吉林对特困老人资助），但全国性高龄免缴政策尚未出台。慢性病门诊报销比例提高（如广东高血压报销73%）、长护险试点（如广州）等政策可间接减轻负担。
建议老人或家属主动联系当地医保部门，确认参保类型、缴费状态及补贴政策，避免因断缴影响医疗报销权益。经济困难者可优先申请医疗救助或低保支持。
