农村医保最早可追溯至1955年，山西省高平县米山乡首创全国首个农村合作医疗组织——米山联合保健站，标志着中国农村医疗保障的雏形诞生。1966年，湖北长阳县覃祥官正式试点“乐园合作医疗”模式，通过集体筹资与个人缴费结合的方式实现农民基本医疗覆盖，并在毛泽东主席的肯定下迅速推广至全国，鼎盛时期参保率达90%。而现代意义上的新型农村合作医疗（新农合）制度则始于2003年，由政府主导、多方筹资，逐步实现全国农村居民医保全覆盖。
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1955年：农村合作医疗的萌芽
山西高平县米山乡的联合保健站首次尝试“互助共济”模式，由集体与个人共同出资，为后续农村医保体系奠定基础。这一阶段虽未形成全国性制度，但开创了农民医疗互助的先河。 -
1966-1970年代：合作医疗的黄金期
湖北长阳县的“乐园模式”成为全国样板，农民每年缴费1元，集体补贴0.5元，看病仅需5分钱挂号费。1968年后，该模式快速普及，有效缓解了农村缺医少药问题，被世界卫生组织誉为“发展中国家典范”。 -
1980年代：制度低谷与挑战
随着农村经济体制改革，合作医疗因资金断裂迅速萎缩，参保率跌至不足5%，农民医疗负担加重，“因病致贫”现象凸显。这一阶段暴露了传统模式对集体经济的依赖缺陷。 -
2003年：新农合开启现代医保新篇章
国家启动新农合试点，政府财政首次大规模补贴农民医保（人均10元/年），吉林、浙江等4省率先实施。至2008年，参保人数超8亿，实现全国覆盖，标志着农村医保从“互助制”升级为“社会保险制”。 -
2016年至今：城乡医保并轨
新农合与城镇居民医保合并为“城乡居民基本医疗保险”，消除城乡差异，农村居民享受与城镇同等的报销比例与药品目录，保障水平持续提升。
总结：中国农村医保历经70年演变，从1955年的地方探索到2003年国家主导的制度化建设，最终实现全民覆盖。当前，城乡居民医保体系仍在优化，未来需进一步平衡缴费增长与保障水平，确保农民“病有所医”的可持续性。
