腹痛伴休克是极为危急的情况,常与严重感染、腹部创伤、脏器破裂、出血等因素相关,若未及时救治,病死率高。具体如下:
- 严重感染:像腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎发作时,感染刺激会致使血管收缩,引发有效循环血量不足,进而出现休克。比如急性阑尾炎,阑尾化脓、坏疽时,不仅会有典型腹痛转移现象,还可能出现寒战、高热,严重时就会休克。
- 腹部创伤:当腹部遭受重创,例如肝脾破裂、肠破裂,会致使大量血液流失,引发失血性休克。肝脏质地脆且血运丰富,受撞击易破裂;脾脏位于左上腹肋弓下,受外伤时因缓冲余地小,包膜破裂后血液会迅速涌入腹腔,引发剧痛与休克。
- 脏器破裂:像宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂这类情况,会导致大量出血,进而引发失血性休克。以宫外孕为例,受精卵在输卵管着床,随着胚胎生长,约在妊娠 6 - 8 周时输卵管会破裂出血,短时间内出血量可达上千毫升,刺激腹膜引发剧烈腹痛,同时因大量失血导致休克。
- 其他情况:肠梗阻、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻等疾病,也可能引发腹痛伴休克。肠梗阻时,若肠系膜血管或肠壁小血管受压,会导致肠坏死、穿孔,引发急性腹膜炎、休克等并发症;急性胰腺炎时,因胰酶异常激活,引发全身炎症反应,腹腔内渗出增多,有效循环血量不足,就会引发腹痛伴休克,还可能累及肺、肾等多脏器功能 。
腹痛伴休克病情危急复杂,一旦出现相关症状,务必立即就医急救,以免延误病情,危及生命。