溃疡穿孔出血是消化性溃疡最危险的并发症之一,主要表现为突发剧烈腹痛、呕血或黑便、休克等,需立即就医。其典型症状由溃疡穿透胃或十二指肠壁引发,常伴随腹腔感染和失血性休克风险,早期识别可显著降低死亡率。
- 突发刀割样腹痛:疼痛始于上腹部并迅速蔓延至全腹,常因体位变动加剧,部分患者疼痛放射至肩背部。腹肌紧张呈“板状腹”是特征性表现。
- 呕血与黑便:穿孔合并出血时,呕出物呈咖啡渣样或鲜红色,粪便为柏油样黑便。出血量较大时可能出现暗红色血便,提示病情危重。
- 休克症状:面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现,多因失血或感染性腹膜炎导致,需紧急抢救。
- 恶心呕吐与发热:胃内容物刺激腹膜引发反射性呕吐,呕吐物可能含血;后续因细菌感染出现体温升高,可达38°C以上。
- 隐匿性症状警惕:老年人或糖尿病患者疼痛感可能较轻,但伴随腹胀、乏力、意识模糊等非典型表现,易延误治疗。
若出现上述症状,尤其是既往有溃疡病史者,应立即禁食并前往急诊。预防关键在于规范治疗溃疡、避免过度劳累及刺激性药物使用,定期复查胃镜可有效降低穿孔风险。