关于异地就医长期居住个人承诺书，综合相关规范要求，承诺书应包含以下核心内容：

一、基本信息

1. 申请人信息

   姓名：[申请人姓名]

   身份证号码：[身份证号码]

   居住城市：[长期居住城市]

   居住地址：[具体居住地址]

二、法律义务与合规要求

1. 遵守法律法规

   遵守国家及当地法律法规、政策，执行长期异地居住相关规定，维护社会稳定和谐。2. 信息报告与变更管理

   • 定期向居住地社区或卫生部门报告居住地址、信息变更等事项，确保信息准确及时。

   • 信息变动时，需在24小时内通知相关部门并办理备案变更手续。

2. 健康管理与就医备案

   • 遵守卫生健康管理规定，主动参与健康监测和疫情防控工作，及时报告身体不适并接受检测治疗。

   • 就医前主动向单位或医疗机构报备，配合办理异地就医备案手续，转诊时遵循医疗机构要求。

三、责任与权益说明

1. 费用承担

   • 自行承担异地居住期间的差旅费、住宿费、医疗费用等。

   • 临时外出就医人员需自行购买医疗保险，长期居住人员按当地医保政策报销。

2. 安全与保密

   • 加强个人信息和证件保管，若丢失或被盗，及时向单位报告。

   • 对他人隐私及单位机密信息保密，不得泄露。

3. 权益保障

   • 因就医、转诊等产生的合理费用，应及时向单位申请报销。

   • 在异地遇到紧急情况，需及时联系单位协助处理。### 四、附则

• 有效期与变更 ：长期居住备案通常为1年，到期前需办理延续手续。

• 违约责任 ：违反承诺将承担法律责任，包括但不限于罚款、赔偿损失等。

• 争议解决 ：因履行承诺发生争议，可通过协商、仲裁或诉讼解决。

以上内容需根据具体政策要求调整，建议签署前咨询当地医保部门或单位人事部门，以确保合规性。