90岁是否需要交医保，主要取决于参保类型和缴费年限：职工医保若累计缴费达标（男25年/女20年）可终身免缴，而居民医保需每年缴费。 部分地区对高龄老人有特殊补贴或报销比例提升政策，但全国尚未统一免缴年龄标准。
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职工医保的终身待遇规则
若90岁老人退休前参加职工医保且累计缴费满规定年限（男性25年、女性20年），则无需继续缴费，可终身享受医保待遇。未达标者需补缴或继续缴费至年限要求。例如，武汉市职工医保退休人员住院报销比例高达88%-93.6%，且个人账户划入比例高于在职人员。 -
居民医保的年度缴费制度
参加城乡居民医保的90岁老人需每年缴费，金额由当地政策决定（如2023年武汉居民医保个人缴费350元/年）。未缴费则无法享受当年医保报销。部分地区对低收入老人提供减免政策，但需主动申请并提交证明材料。 -
地方政策差异与特殊待遇
- 报销比例：北京、西安等地对90岁以上老人住院报销比例达90%-100%；深圳将门诊特定病种报销比例提高至90%。
- 免缴试点：河南漯河等地对80岁以上农村老人免缴合作医疗，但全国多数地区仍无年龄免缴政策。
- 异地参保：职工医保需办理转移手续，居民医保则限户籍地参保。
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高龄老人医保优化建议
经济困难者可咨询当地民政部门申请补贴；职工医保未缴满年限的可选择一次性补缴；定期关注政策更新，如部分地区试点长护险或家庭共济账户（子女医保余额可供父母使用）。
提示：高龄老人应优先确认自身参保类型及缴费状态，及时利用地方优待政策，必要时向医保部门或专业机构咨询，确保医疗待遇不中断。
