根据我国现行政策，关于90岁老人是否需要缴纳农村医疗保险的问题，综合相关法律规定及政策规定，具体说明如下：

一、免缴政策依据

1. 年龄免缴标准

   多数地区将80岁以上老人纳入免缴新型农村合作医疗（新农合）范围，90岁老人自然包含其中。例如：

   • 安徽省：80岁以上（含）每月发放基础养老金55元，90岁以上可能提高至100元；

   • 部分发达地区：90岁以上可能享受全额或减半缴费优惠。

2. 政策性质与待遇保障

   新农合属于自愿参保的福利性制度，但免缴政策体现了对高龄老人的关怀。免缴后，老人仍可享受医保待遇，包括医疗费用报销等。

二、特殊说明

• 地区差异 ：具体免缴年龄和补贴政策因地区而异，建议通过当地医保部门或政府官网查询；

• 其他医疗保障 ：若未参保，90岁老人可能无法享受新农合报销，但可通过以下方式获得医疗救助：

  • 基础医疗保障 ：部分地区对贫困老人提供基本医疗费用补贴；

  • 其他补贴渠道 ：如新型农村养老保险（养老金）、医疗救助等。

三、建议操作步骤

1. 确认当地政策 ：通过当地医保局官网或公告核实90岁老人是否在免缴范围内；

2. 咨询相关部门 ：若对政策有疑问，可联系当地医保部门或民政部门咨询；

3. 保留参保资格 ：若选择自愿参保，需持续缴费至法定退休年龄（男性60岁/女性55岁）或当地规定年龄。

90岁老人通常无需缴纳新农合，但需关注当地具体政策以确认补贴资格和医疗保障渠道。